Jens Stüwe, Sascha van Beek MdB, Dr. Bernadette Klapper, Merle Marie Borrello, Bernadette Rümmelin, Emmi Zeulner MdB. Foto: Kath. Krankenhausverband/Jens Jeske
Bei einem Parlamentarischen Frühstück der Katholischen Krankenhäuser am 21. Mai diskutierten Politik und Praxis über die Stärkung des Pflegeberufs.
Pflegeberufe: Kompetenzen nutzen, Verantwortung stärken – unter diesem Motto hatten die Bundestagsabgeordnete Emmi Zöllner (CDU/CSU), Mitglied des Ausschusses für Gesundheit des Bundestags, die katholischen Krankenhäuser und der Deutsche Bundesverband der Pflegeberufe (DBfK) zu einem Parlamentarischen Frühstück eingeladen.
Der Katholische Krankenhausverband und der Deutsche Berufsverband für Pflegeberufe DBfK brachten Expertinnen und Experten für die neuen Berufe „Advanced Practice Nurse“ (APN) und „Community Health Nurse“ (CHN) mit in den Bundestag, die die Potenziale ihrer Berufsbilder vorstellten. Gleichzeitig gaben der Katholische Krankenhausverband und der DBfK ihren Forderungen nach mehr Kompetenzen für die Pflege einmal mehr Nachdruck. Zu den Gästen gehörten einige neue Mitglieder der Gesundheitsausschusses im Bundestag.
Die Pflege ist unser Kernanliegen und unsere Kernkompetenz als katholische Krankenhäuser, betonte Bernadette Rümmelin. „Es liegt in unserer DNA“, so die Geschäftsführerin des Verbandes der katholischen Krankenhäuser. Ein Paket an Gesetzgebung zur Stärkung der Pflege muss jetzt auf den Weg gebracht werden, mahnte Rümmelin: „Wir stehen an einem Wendepunkt. Die Pflegegesetze sind der Schlüssel, um Pflege und klinische Versorgung neu zu denken. Durch eine Ausweitung und rechtliche Verankerung der Pflegekompetenzen im Krankenhaus gewinnen wir mehr Qualität, Sicherheit und Vertrauen. Hochqualifizierte Pflegekräfte wie Advanced Practice Nurses werden dann nicht länger ausgebremst und können ihr Potenzial gezielt einsetzen.“ Zudem muss ihre Rolle durch eine gesicherte Refinanzierung dauerhaft gefestigt werden.
„Die Herausforderungen in Gesundheitsversorgung und Pflege dulden keinen Aufschub“, mahnte Dr. Bernadette Klapper, Bundesgeschäftsführerin des Deutschen Berufsverbands für Pflegeberufe (DBfK): Die Pflege müsse zukunftsfest aufgestellt werden: mit der bundesweit einheitlichen Pflegefachassistenz, erweiterten Befugnissen für ausgebildete Pflegefachpersonen und mit neuen fortgeschrittenen Rollen wie die Advanced Practice Nurse. „Die Krankenhausreform muss mit einer Stärkung der Primärversorgung einhergehen. Wir brauchen mehr Prävention und gute Nachsorge. Community Health Nurses sollten die notwendigen Netzwerke dafür aufbauen.“
Pflegekompetenz Brücken zwischen Versorgungssystemen
Merle Marie Borrello, Pflegeexpertin APN in Delir und Demenz am Kath. Marienkrankenhaus Hamburg, berichtete aus ihrem Klinikalltag und zeigte anschaulich, wie die APN Behandlungsqualität steigern: Sie erheben Bedarfe, tragen zur Prozessoptimierung bei, geben ihre Expertise als Multiplikatoren weiter und sorgen für verbesserte Prozesse im Kliniksetting. „Advanced Practice Nursing fördert den Transfer von Pflegewissenschaft in die (klinische) Praxis und in die direkte Versorgung der Patientinnen und Patienten, insbesondere bei höchst-komplexen Versorgungssituationen", so Borello.
Jens Stüwe, Pflegefachmann für Intensiv- und Anästhesiepflege, studiert aktuell Community Health Nursing (M.Sc.): „Als Community Health Nurse bin ich überzeugt, nur gemeinsame Ziele, klarer Austausch und abgestimmte Rollen bauen die Brücken zwischen Versorgungssystemen und den Menschen in der Gemeinschaft.“ Stüwe berichtete aus seiner Tätigkeit als Community Health Nurse in einem „Primärversorgungszentrum“ im Berliner Stadtteil Neukölln. Er sieht sich als Bindeglied und Vermittler zwischen der professionellen und der informellen Pflege durch die Angehörigen.
Jens Stüwe sieht sich als Garant guter Versorgung und Daseinsvorsorge vor Ort. Er erfasst die Bedarfe der Patienten, in der Pflege durch dir Angehörigen zuhause, unterstützt Betroffene und Angehörige beispielsweise an den Schnittstellen nach einen Klinikaufenthalt und teilt seine Expertise. Seine Patienten in Neukölln sich zumeist chronisch kranke Menschen.
Ziel der Etablierung von Community Health Nurses (CHN) ist Aufbau lokaler Netzwerke mit ausgebildeten professionellen Fachpflegekräften, gute Verzahnung der informellen Pflege beispielsweise in der Familie und der professionellen Pflege.
APN eröffnen ein zudem ein hohes Einsparpotenzial in Bezug auch auf unnötige Krankenhauseinweisungen aus Pflegeeinrichtungen. Auch dort sind APN notwendig, um kompetent zu bewerten, welche Schritte notwendig werden.
Emmi Zöllner unterstrich: „Wir könnten 3,5 Mrd. € einsparen, wenn die Schnittstelle zur Versorgung nach einem Klinikaufenthalt über kompetente Fachpflegekräfte wie Jens Stüwe organisiert wäre. So gäbe es einen Ansprechpartner in Sachen Pflege, nicht auf jeder Station auf dem Behandlungspfad einen neuen Zuständigen. Wir brauchen keine Doppelstrukturen.“
Katrin Rüter
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Forderungen der katholischen Krankenhäuser und des DBfK
Pflegefachpersonen benötigen klare und rechtssichere Zuständigkeiten – unabhängig davon, ob sie im Krankenhaus, in der Langzeitpflege oder in der ambulanten Versorgung tätig sind. Nur, wenn ihre Kompetenzen verbindlich anerkannt sind, können sie Ihr Fachwissen effektiv zum Wohl der Patienten und Patientinnen einsetzen.
Dazu muss das Pflegekompetenzgesetz zügig auf den Weg gebracht werden und darin insbesondere die eigenständige Ausübung heilkundlicher Tätigkeiten durch Pflegefachpersonen gesetzlich verankert werden.
Eine klar geregelte, bundeseinheitliche Pflegeassistenzausbildung ist zentral, um Pflegefachpersonan qualifiziert zu entlasten. Zudem sichert sie die Qualität der Versorgung und macht den Beruf attraktiver.
Mit dem Pflegeassistenzgesetz müssen verbindliche Kompetenzprofile festgelegt und der Zugang zu weiterführenden Qualifikationen sowie zum beruflichen Aufstieg ermöglicht werden.
Advanced Practice Nurses (APNs) arbeiten stationär oder ambulant hochspezialisiert und eigenverantwortlich. Dadurch verbessern sie die Versorgung messbar, etwa in der Onkologie oder im Medikamentenmanagement.
Community Health Nurses (CHNs) unterstützen Menschen mit chroniachen Erkrankungen und Pflegebedarf in ihrem Wohnumfeld und stärken präventive, wohnortnahe Versorgung.
Damit die neuen Pflegeberufe ihr Potenzial voll entfalten können, müssen ihre erweiterten Kompetenzen im Gesetz verbindlich geregelt und ihr Einsatz nachhaltig refinanziert werden.
Angesichts der wachsenden Herausforderungen im Pflegebereich ist ein durchdachter und ausgewogener Qualifikationsmix unverzichtbar. Nur so lassen sich eine hohe Versorgungsqualität und maximale Patientensicherheit dauerhaft gewährleisten.
Die Pflegegesetze müssen daher eine klar strukturierte Bildungssystematik sowie eindeutig definierte Rollen- und Aufgabenprofile für Pflegefachpersonen und Pflegeassistenzkräfte verbindlich abbilden.
Pflege ist für Menschen da, nicht für Akten und Bürokratie. Dennoch verbringen Pflegekräfte heute bis zu drei Stunden täglich mit Dokumentation und Verwaltungsaufgaben.
Die Bundesregierung muss zügig ein umfassendes Gesetz zum Bürokratieabbau vorlegen, in dem die Pflege besonders berücksichtigt wird. Ein zentraler Hebel dabei ist die Personalplanung, die künftig allein auf der PPR 2.0 fußen sollte.
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